Раничка на маточната шийка
Posted by: Solley on: November 20, 2008
Автор: доц. д-р Никола Василев
Източник: http://koog-vma.com/
“Раничка на маточната шийка” не означава нищо конкретно. Под “раничка” разбираме нещо ожулено, наранено, липса на част от тъканта. В почти 100 % от случаите, които се описват с този термин, на маточната шийка има всичко друго освен раничка.
Най-често като “раничка на маточната шийка” се обозначават някои вариации в развитието на лигавицата. Например, част от лигавицата на канала на маточната шийка се развива извън обичайното си място и покрива видимата част на шийката. Само по себе си, това състояние не крие риск нито от рак, нито от други заболявания. То е толкова често, че едва ли заслужава да се възприема като болестно изменение. Въпреки това, понякога препоръчваме лечение на този вид “ранички”, особено ако предстои поставяне на противозачатъчна спирала или ако сме изправени пред трудни за овладяване, рецидивиращи възпаления. Лечението се провежда чрез третиране с ниска температура (криотерапия), електрически ток или лазерен лъч, но не и чрез мазане с лекарства – мазането с лекарства на подобни изменения е отдавна изоставено, поради своята неефективност в далечна перспектива.
Всичко казано дотук е вярно, но за да се решим да успокоим пациентката, трябва да сме уверени в правотата си. Защото (нека повторим) “раничката на маточната шийка” не е предраково заболяване и няма нищо общо с рака, но границата между нея и нормалната лигавица е мястото, където най-често започват да се развиват предракови заболявания и рак. Следователно, преди да успокоим пациентката, трябва да разполагаме с благоприятни резултати от изследвания (цитологично изследване – цитонамазка, колпоскопия, биопсия, вирусологично изследване), при методите за разпознаване на НРV. Ако колпоскопията е категорична, че няма съмнение за предраково заболяване или рак, имаме достатъчно основания за успокоение. Понякога към колпоскопията трябва да се добави цитонамазка от канала на маточната шийка, или биопсия, или кюретаж, или конизация.
За да завършим, ще припомним медицинското определение на понятието “предраково заболяване“.
Предраково е това заболяване на маточната шийка, което в отсъствие на адекватно лечение в продължение на 10 години в около 10 % от случаитесе превръща в рак.
Ще се опитаме да преразкажем това определение с малко повече думи.
- Ако едно предраково заболяване на маточната шийка се лекува по адекватен начин от адекватен специалист, рискът то да се превърне в рак е практически преодолян.
- Диагнозата “предраково заболяване на маточната шийка” не спада към спешните състояния в гинекологията. Имаме време да проверим тази диагноза втори и трети път, да потърсим второ и трето мнение, да обсъдим бъдещите си действия спокойно и трезво. За неблагоприятно развитие на това заболяване са необходими години — няколко седмици са без съществено значение.
- Десет процента не са никак малко, но деветдесет процента са повече. Нека не се плашим чак толкова — шансовете са на наша страна.
