Какво е раничка на маточната шийка?

Раничката на шийката на матката не е рана в точния смисъл на думата, за раничка се говори когато се наблюдават т.нар. атипични клетки, съставящи част от епитела на шийката. Понятието се използва заради фактът, че при преглед има видима разлика в цвета на епитела на съответното място.

бел. Solley: Тук под раничка се има предвид дисплазия, а не ектропия на клетки. Дисплазията е доста по-опасна от ектропията. За това много внимателно разпитайте лекаря си какво има предвид като казва “раничка”.

Причините?

Причините за появяването на раничка на маточната шийка все още не са известни. Но нейното откриване и профилактика е лесно, но затова е важно да се спазват редовните профилактични гинекологични прегледи и по-специално вземането на цитонамазка. Важността на редовните прегледи е свързана и с предотвратяването на рак на маточната шийка!

Каква е цялата процедура по диагностицирането на раничка на шийката на матката

Първото, което се прави, е взимането на цитомазка. Тя представлява вземането на клетки от повърхностния епител на маточната шийка и тяхното цитологично изследване. В България резултатите се делят в 6 групи:
I – нормални клетки
II – клетични промени причинени от наличие на възпалителен процес (бактериален, вирусен, протозоен или гъбичен), в частност това може да озназава, че има и наличие на Папилома вируса, считан за причинителя на рак на маточната шийка. Или наченки на видоизменени клетки.
IIIА и IIIB – наличие на атипични клетки с ниска, висока или с неясна степен или атипични клетки в следствие Папилома вирус. Не съм сигурна как се делят нивата А и B – дали в зависимост от количеството или от степента.
IV – наличие на предракови клетки
V -  ракови клетки

В случаите на II-ра група по ПАП:
Според резултатите съответно се решава и понататъшното диагностициране. Правят изследвания за наличие на възпалителен процес преди да се вземе решение за лечението на раничката. Възпалителните изменения могат да променят цитологичната картина, затова се прилага лечение първо на инфекцията и повторна цитонамазка, за да се изследва още веднъж на чист терен и да се види реалното състояние на клетките – има ли проблем или няма. Обработването на раничка преди това може да доведе до непремахване на основния причинител!

В случаите на установяване на проблем при втора цитонамазка или при III-та група по ПАП:
Назначава се колпоскопия. При нея ясно се вижда състоянието на шийката. Важно е да се установи дали става въпрос за раничка (т.е. един малък участък от атипични клетки) или за дисплазия (”мозайка” от здрави и модифицирани тъкани). Дисплазията означава предраково състояние! Лекува се, като просто ненормалните клетки се премахват. Определя се в 3 степени според това на каква дълбочина в тъканта се виждат ненормални клетки, прави се биопсия. Окончателна диагноза и решение за начина на лечение се поставят според изследвани ядра на клетките за определяне на точните видоизмения!

Начини на обработване на раничките на маточната шийка?

Познати (най-използвани) са няколко метода за обработване на раничките – електрокоагулация (или т.нар. “горене” чрез ток), криодеструкция (замразяване на клетките от раничката с азот под налягане и с много ниска температура с цел тяхното разрушаване), с лазер, с химични вещества. С всички тях се цели едно и също – деструкция на видоизменения епител. Резултатите са едни и същи – некроза на тъканта и последващото и отстраняване от самия организъм.
Конкреният начин за обработване се решава според индивидуалния случай!
Вярвания като това, че електрокоагулацията е остарял метод и не се препоръчва на нераждали момичета за да не се изгуби еластичността на шийката, не трябва да се приемат за чиста монета. По-добре при наличие на каквито и да било подобни опасения обсъдете подробно лечението с вашия лекар.

Обработване на дисплазия?

В зависмост от степента най-често това се обработва чрез електрокоагуация, криодеструкция, лазер, а при 3-та степен се прави конизация – хирургично отстраняване на измененията, чрез изрязване на подобени на конус участъци от шийката на матката.

След конкретното лечение?

Самото лечение не се ограничава само до конкретния метод на обработване на раничката. То продължава и след това. Независимо от начина на обработване от маточната шийка се премахват клетки и/или тъкан. Общо казано при това остава рана като след всяка операция. Но тъй като тя не може да бъде зашита и няма конкант въздуха за да хване коричка и не може да се третира с химикали, то организмът трябва сам да си я излекува. За целта обикновено се предписват витамини за стимулиране на организма.

В резултат от некрозата на обработената тъкан, последващото й отстраняване от организма, менструалния цикъл и самопречистването на влагалището се получава постоянно и продължително течение. То може продължи два месеца, като се променя и най-често значително намалява след първата менструация след обработването на раничката. Важно е да се знае, че наличието на това течение не е ненормално явление, а точно обратното – то показва, че организмът се лекува и че другите тъкани и органи функционират правилно.

След обработването на раничката първите 2 месеца са забранени секса, използването на тампони, плуването, правенето на промивки и т.н. всякакви действия, които могат да внесат механични или органични дразнения в лекуваното място. От 2-рия до 6-тия месец сексът е разрешен само с презерватив по същите съображения.

Прегледи?

Препоръчително е да се направят контролни прегледи, които гинекологът трябва да назначи. Както и редовни профилактични цитомазки около 6 месеца.

Статията е преводна.