През първите 8 седмици на бременността прогестеронът се произвежда от корпус лутеум, т.нар. жълто тяло в яйчниците. От момента на имплантация на ембриона, за 40 седмици напред, плацентата е тази, която го произвежда.

По време на цялата бременност, нивата на прогестерон се увеличават (виж графиката). Производството на прогестерон е необходимо за успешното поддържане на бременността. Всяка бременност, през която нивата на прогестерон са твърде ниски или спаднат драстично, е обречена на неуспех.

Много жени, които не могат да заченат, имат поставена диагноза грешка при имплантацията и/или са имали спонтанен аборт, имат ниски нива на прогестерон, както се вижда от най-долната крива на графиката. Тези жени се нуждаят от допълнително количество прогестерон за да достигнат концентрацията безопасни нива (виж дебелата крива, която показва средните стойности и двете пунктирни криви, които лимитират 2 стандартни отклонения от средната стойност). Много лекари препоръчват допълнителен прием на прогестерон до навършване на 16-тата гестационна седмица.

Прогестероновите препарати оказват различни ефекти върху имунната система. Тези стероидни препарати

1. блокират инфекции, които биха могли да доведат до увреждане на плацентата;
2. блокират Т-лимфоцитите и Б-лимфоцитите, които могат да предизвикат отхвърляне на плацентата;
3. блокират NK-клетките (NK-cells) да отделят фактори като tumor necrosis factor (TNF), които могат да увредят плацентата и ендометриума (лигавицата на матката);
4. предотвратяват достигането на плацентата от лимфоцити, загнездването им там и причиняване на вреди;
5. предизвикват повишена продукция на човешки хорион гонадотропин (hCG) от плацентата. hCG и прогестеронът блокират убиващата сила на NK-клетките.
6. възпрепятстват производството на простагландини от матката и спират контракциите
7. карат шийката на матката да произвежда цервикална тапа, богата на антибиотици, която предпазва микроби и вируси да имат достъп до плода и плацентата.

Когато прогестероновите препарати се дават на майката, техния период на полуразпад в кръвта е много кратък. След 4 минути той започва да отделя бързо в урината. Най-ефективният начин за приемане на прогестерон, за да се подсигури най-доброто ниво и най-дългия период на действие, са вагиналните свещички. Следващият по ефективност начин са прогестероновите инжекции. Най-слабо ефективният начин е оралното приемане на прогестеронови таблетки.

Някои жени с автоимунни заболявания развиват алергии към техните собствени хормони, включително и към прогестерон. Антителата, които те произвеждат, могат да бъдат открити с кръвна проба или с кожен тест, показващ алергия към прогестерон. Тези антитела намаляват нивото на прогестерон в кръвта. Клетките, отговорни за това са CD 19+5+ клетки. До 10-тата седмица на бременността тези клетки обикновено са в нормално количество.

Източник: http://repro-med.net
Превод: Solley