Posted by: Solley on: October 17, 2009
Много често в темата за ин-витро във форума на бг-мамма, а съм сигурна, че далеч не само там, се обсъжда и спори на тема кога е най-ранният момент, в който може да се направи тест за бременност (кръвен или уринен) с надежден резултат.
Обикновено се забравя нещо много важно, а именно, че един прибързано направен кръвен/уринен тест, който има фалшиво отрицателен резултат, може да доведе до много по-лоши последици от “излишното чакане, опъването на нервите” както се оправдават някои нетърпеливи жени. Това би могло да доведе до предварително спиране на прогестероновия препарат, ако има предписан такъв, което би оказало негативен ефект и да се загуби бременността. Освен това не трябва да подценяваме и силата на негативните мисли и емоции, които бих ни обзели.
Вслушвайте се в лекарите си, те имат натрупан опит и отработена схема, на която се доверяват. Не правете предварителни тестове.
Колкото и да е различен и индивидуален подхода и начина на работа на всеки лекар, някои неща са еднакви във всички клиники, трансконтинентално – в това число и мненията по горещия въпрос:
“Колко време след ин-витро процедура да направя тест за бременност?
Около 9-11 дни след трансфер (9 дни за трансфер на ден 5 и 11 дни за трансфер на ден 3) [което е 14 дни след пункцията]. Ако се е осъществила имплантация, по това време вече е възможно хормонът hCG да бъде засечен в кръвта на майката. По-голямата част от лекарите са единодушни и не препоръчват да се правят уринни тестове след ин-витро. Причината е, че много тестове показват фалшиво отрицателни резултати. Има много здрави бебета, родени след като жената се е обадила на лекаря си и е казала, че има негативен уринен тест. Кръвният тест в много по-чувствителен и надежден в този случай.”
Вярно е, че кръвният тест може да отчете бременност и ден-два по-рано, но далеч не винаги е така. Има случаи на по-късна имплантация, по-бавно покачване на нивото на hCG или просто по-бавна и ниска секреция на хормона от плода, в които един ранен дори кръвен тест би отчел негативен резултат.
Какво точно представлява hCG теста за бременност?
hCG може да бъде измерен в кръвта по два начина: RIA (radioimmunoassay) или ELISA (enzyme immunoassay). Повишени нива (по-големи от 10 mIU/ml)могат да бъдат засечени не по-рано от 2 дни преди очаквания следващ период. Преди единственият начин да се се определи наличие на hCG в кръвта беше тестване на урината, т.е. с помощта на уринни тестове за бременност (УТБ). Модерните УТБ, използващи технология с моноклонални антитела, са вече доста по-чувствителни и могат да засекат бременност 1 или 2 дни преди очаквания период да е закъснял (при нива на hCG в кръвта от 50 до 100 mIU/ml). Предимставата на УТБ са че са евтини и тестването може да бъде извършено в къщи от самата жена. Но инструкциите трябва да се следват внимателно и да се има предвид, че не толкова рядко се случват грешки при интерпретацията на резултата. Тези грешки могат да са на лице, ако урината е твърде разредена или ако теста не е извършен правилно или има налична инфекция на уринарния тракт.
Най-голямото предимство на кръвния тест е, че той измерва актуалното ниво на hCG в кръвта и този фактор може да бъде от голямо значение при справянето с евентуални проблеми в началната бременност. Тъй като ембрионът се развива бързо, нивата на hCG се удвояват на всеки 2 или 3 дни. Надежден знак, че бременността се развива добре е фактът, че нивата на hCG се увеличават бързо и често лекарите може да направят 2 hCG теста в разстояние на 3 дни, за да могат да потвърдят бременността. Покачващите се нива на hCG са успокояващи.
Проблеми с тестването на hCG, ако на жената по-рано са администрирани hCG инжекции за предизвикване на овулация. Обикновено екзогенния hCG се изхвърля от тялото за около 10 дни, но понякога може да се задържи по-дълго. Поради тази причина, ако нивото на hCG е много ниско, тестът трябва да се повтори, за да се потвърди нарастване.
База данни с бета-hCG стойности
Източник: Използвани са цитати от книгата “How to Have a Baby — Overcoming Infertility” на Dr Aniruddha Malpani, MD and Dr Anjali Malpani, MD
Превод на използваните цитати: Solley