Преживяването на спонтанен аборт може да бъде ужасно подтискащо. Преживяването на повтарящи се спонтанни аборти може да бъде унищожително за жената. Интравенозен имуноглобулин G (IVIg) е интравенозен медикамент, който се дава на жени в продължителен период – от преди забременяване до шестия месец от бременността. Въпреки, че IVIg не помага на всички жени, тези, които са преживели повтарящи се спонтанни аборти, причинени от автоимунни фактори, могат да открият, че IVIg е точно това, от което се нуждаят, за да запазят бременността си.

Какво е IVIg?
IVIg е имуноглобулин. IVIg съдържа човешки антитела, извлечени от донорска кръв. Тези антитела попречват на имунната система да разпознае ембриона или фетуса като чужда тяло и да го атакува. По-точно, IVIg намалява дейсвтието на НК клетките (natural killer (NK) cells). Повишените нива на НК клетки могат да попречат на ембриона да се имплантира, както и да попречат за правилното развитие на плацентата, което от своя страна пречи на ембриона да се развива нормално. Всички тези фактори могат да доведат до аборт.

Как точно работи IVIg не е напълно ясно. Смята се, че медикамента блокира тези антитела, които карат тялото на жената да отхвърли бременността. Спекулира се, че IVIg може би поглъща и по този начин деактивира вредните антитела, които могат да попречат на бременността.

За кого е предназначен IVIg?
Най-общо, смята се, че жени, които имат повишени нива на НК клетки, което води до повтарящи се аборти, могат да профитират най-много от лечение с IVIg. Последните изследвания сочат за връзка между повишена активност на НК клетките и антифосфолипидните антитела (APA): резултатите показват, че е много по-вероятно жени с APA да имат повишени НК клетки.

Жени, чиито аборти се свързват с APA са лекувани изключително с хепарин и аспирин. Заради връзката между APA и НК клетките обаче, все повече специалисти изследват жени с APA също и за НК клетки. Ако има повишени нива на тези клетки, тогава на жените се назначава терапия с IVIg вместо обичайната терапия за APA.

Терапия вливане на IVIg
В общия случай, терапията с IVIg трябва да започне през първият месец на бременността и да продължи до 28 седмица. Има обаче данни, които показват, че назначаване на вливания на IVIg дори преди да е започнала бременността, могат да окажат благоприятно влияние и да подпомогнат предотвратяването на аборт. Терапията с IVIg се прави всеки месец и вливанията могат да бъдат направени навсякъде в период от един до три последователни дни.

Тъй като IVIg се прилага интравенозно, интравенозен катетър се поставя във вена на ръката. Това позволява на IVIg разтвора бавно, капка по капка, да се влива във вената и да влезе във кръвоносната система на пациентката.

С цел да се предпази жената от неприятните странични ефекти, вливането на IVIg се прави много бавно. Това означава, че една сесия може да трае няколко часа.
Точно колко IVIg трябва да получи една жена може да варира, тъй като дозата се определя в зависимост от нейното тегло.

Странични ефекти на терапията с IVIg
Има различни странични ефекти, които се асоциират с вливанията на IVIg. Типичните са:

* треска или студени тръпки
* гадене, повръщане
* болки в гърба
* главоболие
* раздразнение на кожата от страната на вливанията
* понякога, болки в ръката по време на вливанията

Точно как ще се проявят тези странични ефекти зависи от количеството IVIg, което трябва да се влива и от продължителността на терапията. Жени, които се терапират с ниски дози за кратък период, съобщават за по-малко странични ефекти от жени, които са на тридневна терапия. В някои случаи страничните ефекти се появяват след 24 до 72 часа след терапията. При някои жени страничните ефекти намаляват или изчезват с напредването на сесиите.

Успеваемост
Терапията с IVIg може доста да повиши шанса за успешна бременност след повтарящи се аборти. Някои стидии показват успеваемост в повече от 80% с терапия с IVIg.

Превод: Solley
source: Shared Journey