Тестът фетален фибронектин измерва нивата на фФН във вагиналния и цервикален секрет на бременната жена. Според Американския Колеж по Акушерство и Гинекология този тест може да полезен при жени със симптоми за преждевременно раждане (раждане след 21 г.с. и преди 37 г.с.) за да се прецени риска. Раждане преди 21 г.с. се определя като спонтанен аборт.

Какво е фетален фибронектин?

фФН е протеин, който се произвежда по време на бременност и действа като биологично лепило като задържа амниотичния сак прикрепен към ендометриума (лигавицата на матката). фФН може да бъде открит във цервико-вагиналния секрет до 22 г.с. и по-късно в края на последния триместър (1 до 3 седмици преди раждане). фФН обикновено липсва в секрета между 24 и 34 г.с. (5½ до 8½ месец).

Какво представлява тестът фФН?

Лекарите правят теста обикновено между 24 и 34 г.с. Наличието на фФН по време на тези седмици, наред със симптоми за раждане, предполагат, че “лепилото” може да се разпада преждевременно и сигнализира за възможно преждевременно раждане.

С помощта на памучен тампон се взима проба от вагиналния и цервикалния секрет по време на преглед със спекулум (подобно е на цитонамазка / ПАП тест). Резултатите обикновено са готови за 24 часа. Резултатът е или положителен (фФН е наличен в пробата от секрета) или отрицателен (фФН не е наличен).

Какво означават резултатите от фФН?

Повечето жени със симптоми за преждевременно раждане раждат около термина си дори и без лечение (2). Тестът фФН помага да се определи кои жени със симптоми са с малък риск за преждевременно раждане. По-малко от 5% от жените със симптоми за преждевременно раждане, които имат отрицателен фФН тест резултат раждат в следващите 2 седмици (1). Определянето на жените със симптоми с минимален риск е важно, защото често тези жени могат да избегнат ненужни медицински интервенции като задължително лежане, пренатални кортикостероиди, хоспитализация и медикаменти за задържане (токолитици) (1,3).

Положителните резултати от фФН теста при жени със симптоми за преждевременно раждане са по-малко надеждни. Въпреки това такива резултати позволяват на лекарят и бременната да предприемат превантивни мерки за задържане на раждането колкото може по-дълго и в случай на необходимост да се приемат задържащи медикаменти.

На какви други жени, освен на тези със симптоми за преждевременно раждане, би могъл да се предложи този тест?

Лекарите често препоръчват теста на жени, които голям риск от преждевременно раждане, без в момента да показват такива симптоми – жени, които са имали предишни преждевременни раждания или такива с къса маточна шийка (примерно в следствие конизация). Резултатите от теста биха могли да помогнат на лекаря да следи бременността по-добре и сигурно.

Американския Колеж по Акушерство и Гинекология не препоръчва рутинно тестване на фФН при нормало протичащи, асимптоматични бременности, защото този тест не е надежден за предсказване на преждевременно раждане при тези жени.

Какви други тестове могат да … преждевременно раждане?

Измерване на дължината на шийката на матката с вагинален ултразвук в комбинация с фФН тест.

Референции:

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Assessment of Risk Factors for Preterm Birth. ACOG Practice Bulletin, number 31, October 2001 (reaffirmed 2008).
2. Berghella, V., et al. Fetal Fibronectin Testing for Reducing the Risk of Preterm Birth (Review). The Cochrane Library, 2009, Issue 2.
3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of Preterm Labor. ACOG Practice Bulletin, number 43, May 2003 (reaffirmed 2008).

Източник: marchofdimes
Превод: Solley
Допълнителна информация: ffntest, babycenter, labtestsonline