Според Американския Колеж по акушерство и гинекология (ACOG) спонтанния аборт е най-често срещания вид на загуба на бременността. Студии показват, че 10-25% от всички клинично констатирани бременности завършват със спонтанен аборт. Химическите бременности са около 50-75% от всички спонтанни аборти. За химическа бременност се говори когато бременността се прекъсне малко след имплантацията. Получава се кървене, което обикновено е по времето когато жената би трябвало да има менструация. Жената може въобще да не разбере, че е била бременна, когато има химическа бременност.

Защо се случват спонтанните аборти?

Около 80% от всички спонтанни аборти се случват в първия триместър (първите 13 седмици от бременността). Разбира се, това не е успокоение за никоя жена, но просто рисковете в този период често са неконтролируеми нито от майката, нито от лекарите и в голяма част от случаите проблемът е неизвестен.
По време на първия триместър най-честата причина за спонтанен аборт са хромозомни аномалии при плода. Повечето хромозомни аномалии са заради некачествени яйцеклетки и/или сперматозоиди или проблеми, които са се случили по време когато зиготата е бива в процес на делене. Други причини за спонтанен аборт могат да са:

• хромозомни увреждания на плода;
• генетични аномалии;
• възраст на майката;
• хранително отравяне на майката;
• прекомерна употреба на кафе (някои лекари го оспорват, но повечето са убедени, че има връзка);
• инфекция на матката, по-точно на лигавицата на матката – ендометриума или други проблеми на матката;
• неправилна имплантация;
• имунологични фактори.

Какъв е рискът да преживеете спонтанен аборт?

За жени в детеродна възраст, риска за спонтанен аборт варира между 10-25%, а при най-здравите жени – 15-20%.

• Рискът за спонтанен аборт се увеличават с възрастта на майката
• При жени под 35 години рискът е 15%
• При жени на възраст между 35 и 45 години, рискът е 20-35%
• При жени нас 45 години рискът е до 50%
• Жени, преживели предишен спонтанен аборт, рискът да преживеят друг е 25% (съвсем малко по-висок риск от колкото при останалите жени, които не са имали предишен спонтанен аборт)

Какви са предупредителните знаци за евентуален спонтанен аборт:

Ако имате някой от тези или всички симптоми, е важно да се свържeте с вашия лекар, за да прецени дали има потенциална опасност от спонтанен аборт.

• Леки или силни болки в гърба (често по-силни от нормалните менструални спазми)
• Загуба на тегло
• Бяло-розов мукус
• Истински контракции (много болезнени на всеки 5-20 мин)
• Кафеникаво или ярко червено кървене с или без спазми (при 20-30% от всички бременности има леко кървене в началото на бременността, като около 50% от тези бременности завършват нормално)
• Тъкан със съсиреци, излизащи от вагината
• Внезапно намаляване или изчезване на признаците на бременност

Видове спонтанни аборти

Спонтанният аборт често е процес, а не отделно събитие. Има много различни видове етапи или типове спонтанни аборти. Познания по ранно фетално развитие и развитие на плода по време на първия триместър могат да помогнат за разпознаване на симптомите, предхождащи евентуален спонтанен аборт.

Застрашаващ спонтанен аборт: Кървене от матката в ранна бременност, придружено от спазми или болки в кръста. Шийката на матката остава затворена. Кървенето е често резултат от имплантацията.

Неизбежен или непълен спонтанен аборт: Болки в корема и/или кръста, придружени с кървене и отворена шийка на матката. Спонтанният аборт е неизбежен когато има разширение или силно скъсяване на шийката на матката и/или спукване на мембраните. Кървенето и спазмите могат да продължат, ако абортът не е завършил.

Пълен спонтанен аборт: Когато ембрионът или продуктът на зачатието се изсипва от матката. Кървенето, болките и спазмите би трябвало да отшумят бързо. Абортът може да бъде потвърден чрез ултразвуков преглед или кюретаж.

Пропуснат спонтанен аборт: Жената може да преживее спонтанен аборт без знае за това. Пропускане на спонтанен аборт има, когато е настъпила ембрионална смърт, но няма изхвърляне на ембриона. Не е известно защо се случва това. Признаци за такъв спонтанен аборт са изчезване на симптомите на бременност и липса на сърдечни тонове на плода при ултразвуков преглед.

Повтарящите се спонтанни аборти: Определя се като 3 или повече последователни спонтанни аборта през първия триместър. Това случва на 1% от двойките, опитващи се да заченат.

Кухо яйце: Оплодената яйцеклетка се имплантира в маточната стена, но никога не започва развитие на плода. Често има гестационен сак с или без жълтъчно мехурче, но има липсата на растеж на плода.

Извънматочна бременност: Оплодената яйцеклетка се имплантира в други места, а не в матката – най-често в маточните тръби. Необходимо е незабавно лечение, за да се спре развитието на имплантираната зигота. Ако не се вземат бързи мерки може да стигне до сериозни усложнения за майката.

Моларна (гроздовидна) бременност: Резултат от генетична грешка по време на процеса на фертилицазия, което води до развитието на абнормeна тъкан в матката. Моларната бременност рядко засяга развиващия се ембрион, като той расте по–бързо в сравнение с нормална бременност. Проявява се като голяма колекция от подобно на грозд клетъчно струпване. Понякога се наблюдават най-често срещаните симптоми на бременността, включително пропуснат период, положителен тест за бременност и силно гадене.

Лечение на спонтанен аборт

Основната цел на лечението по време на или след аборт е да се предотврати кръвоизлив и/или инфекция. В колкото по-ранна бременност сте, толкова по-вероятно е тялото ви да изхвърли всички тъкани на плода от само себе си и няма да се наложат допълнителни медицински процедури. Ако организмът не изхвърли всички тъкани, най-често прилаганата процедурата с цел спиране на кървенето и предотвратяване на инфекция е дилатация (разширяване) и кюретаж. Могат да бъдат предписани и лeкарства, които да подпомогнат контрола на кървенето след дилатация и кюретаж. Кървенето трябва да бъдат наблюдавани внимателно, ако забележите увеличаване на кървенето или поява на студени тръпки или треска, най-добре е незабавно да се свържете с вашия лекар.

Превенция

Тъй като причината за повечето спонтанни аборти се дължи на хромозомни аномалии, няма какво да се направи, за да бъдат предотвратени. Важна стъпка е да живеете здравословно преди да заченeте, за да се осигури здравословна атмосфера за концепция.

• Спортувайте редовно
• Яжте здравословно
• Обърнете внимание на стреса
• Поддържайте тегло си в здравословни граници
• Пийте фолиева киселина
• Не пушете

След като разберете, че сте бременна, целта отново е да сте здрава, за да осигурите здравословна среда за вашето бебе:

• Пазете корема си
• Не пушете и не стойте в задимени помещения
• Не пийте алкохол
• Консултирайте се с вашия лекар преди употребата на лекарства
• Прекратете приема на кофеин
• Избягвайте рискове от радиация, инфекциозни болести и рентгенови лъчи
• Избягвайте спортни дейности, при които има риск от нараняване

Превод със съкращения: Solley
Източник: http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/miscarriage.html